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残せる歯は徹底的に残します!マイクロスコープを用いた精密根管治療編 | 東京都世田谷区 駒沢大学駅【T’s Dental Office 駒沢】

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残せる歯は徹底的に残します!マイクロスコープを用いた精密根管治療編

残せる歯は徹底的に残します!マイクロスコープを用いた精密根管治療編

2022/05/07

インプラント医として歯を残すことにも徹底的にこだわりたい。

マイクロスコープを用いた精密虫歯治療

インプラント医である前にきちんとした歯医者であること。

歯を残すために心と技術を尽くす!

皆様こんにちは(^^♪

駒沢大学駅徒歩30秒!T’sデンタルオフィス駒沢院長の濱田です。GWも終わり新規一転頑張って行きましょう!私も郷里の秋田に帰ってリフレッシュして参りました。東京ではとても高価な花山椒が実家の庭に咲いていたので、たくさん食べて春のエネルギーをチャージしてきました。

さて本日ご紹介する症例はインプラントとは直接関係ないのですが、ここで治療の成果が出なければやむを得ず抜歯してインプラント等を検討せざる負えない状況をマイクロスコープを用いた精密根管治療と歯を残すための外科手術でお助けできた症例になります。

お伝えしたい本心としては、インプラント以外も上手なんだぞアピールと、なんでもかんでもインプラントを勧める輩ではないアピールです笑

都合4回の転院

初診時のレントゲン

こちらの患者様は左上の二番目の前歯を以前セラミックで綺麗にお直しになったのですが、その後痛みが出てセラミックの裏から穴を開けて神経をとる処置を行ったそうです。しかしその後も違和感が残り、次に歯の根の治療を専門とされる歯医者さんで再治療を受けられたのですがそれでも良くならず、某大学病院を受診されたのですがそちらでの説明に不安感を拭えず、ご紹介にて当院にご来院されました。こちらが初診時のレントゲンになります。根っこの先になにかピロピロとした異物が見えます。

精密CT撮影

立体的な根っこの状態の確認

こちら下部の2枚の写真がCTにて根っこの断面を見ている写真になります。当院の最新式CTはこの様に根っこの中を精密に診断する機能も備えています。どうやらこの異物は治療のどこかのタイミングで根っこに詰める材料が根っこの先からはみ出してしまった物のようです。更にそこに膿が溜まっている模様です。根の先の前側(クチビル側)の骨が溶かされているのも分かります。

 

歯根端切除術

小さな手術を伴う根の治療

今回この方には根の中の再消毒と根っこの先と異物を物理的に取ってしまう、外科的歯内療法を選択致しました。まずは根に詰まっている古い材料を取り外し、手術用顕微鏡で中を徹底的にお掃除しました。実は今回の様にセラミック等の被せ物を付けたままの根の治療(お掃除)は難易度が高く、顕微鏡で見ると案の定汚れが取れていない部分がありました。この処置を終えて一旦経過をみて症状を伺いましたが、あまり変化が無かったので外科処置に以降しました。今回はセラミックを付けたままの治療をご希望されたので、セラミック回りの歯茎のラインが変わらない切開を行いました。その後まずは異物を除去し、根の先端を3mmほど切断しました。実は根っこの先端3mmには側枝と呼ばれる神経の管の細かい枝分かれが集中していると言われています。その様な細かい枝分かれの部分にいるばい菌はなかなか掃除できないので、切り取ることにより感染を除去します。最後に根の先端にMTAとよばれる、体に優しいセメントを詰めて終了です。術前の麻酔を含め完全に無痛であったとお褒めのお言葉を頂きました。一週間後の抜糸時には全ての症状が無くなっていました。なかなかご苦労された歯だったので大変喜んで頂きました。下が術後の写真です。

インプラント相談はいつでも無料です!(精密CT検査付き)。今回のような複雑な治療や他院でのやり直し、セカンドオピニオン大歓迎です。案ずるより産むがやすし。早めのご相談をオススメいたします。どのような処置も無痛にこだわります!

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院長寄稿記事 https://teech.jp/interview/inpurantochiryo-interview/11

 


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